Акушер-гинеколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой и репродуктивной системы, профилактики и лечения гинекологической патологии, медицинского наблюдения за течением беременности, оказания врачебной помощи в процессе родов и в послеродовом периоде.

Зачастую обращение за консультацией к врачу-гинекологу происходит после появления специфических жалоб со стороны вышеуказанных органов. Среди них наиболее часто отмечаются симптомы воспалительных заболеваний (зуд, жжение, изменение характера выделений), нарушение менструального цикла, а также развитие острого или хронического болевого синдрома в нижних отделах живота. При этом стоит отметить, что всем женщинам рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-гинеколога минимум 1 раз в год. Своевременное обращение с проведением профилактического обследования позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и не допускать их дальнейшего развития.
При обращении в женскую консультацию «Приозерской МБ» пациентке будет оказана квалифицированная помощь, назначен необходимый перечень обследований и даны рекомендации.

Работа отделения направлена на комплексную оценку состояния репродуктивной системы пациенток, лечение гормональных нарушений, которые проявляются в виде нерегулярного менструального цикла, гиперпластическими процессами на уровне матки и молочных желез, бесплодием, невынашиванием беременности, наблюдение за течением беременности и послеродового периода. Врачи консультации могут помочь в подборе терапии и контроле приема гормональных препаратов (контрацептивных средств, менопаузальной гормональной терапии).

В каких ситуациях необходимо обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу?

• Если предыдущая консультация была год назад и более;
• Выявлены изменения при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или МРТ органов малого таза;
• При подозрении на беременность;

• Если беспокоит один из симптомов:

изменение характера влагалищных белей (объем/цвет/запах);
возникновение жжения, рези, зуда в области влагалища и наружных половых органов;
тянущие, колющие боли внизу живота, ассоциированные с менструацией, а также боли, не связанные с менструацией при исключении других причин болевого синдрома;
боли во время полового акта;
нарушение менструального цикла: длительные задержки, прекращение менструаций, учащение, увеличение объема и длительности кровянистых выделений, возникновение «кровотечений»;
дискомфорт во влагалище, боли при половом акте, сухость, развитие микротрещин;
отсутствие наступления беременности при регулярной половой жизни без предохранения в течение года и более;
потеря мочи при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе;
ощущение инородного тела в области промежности при натуживании, «выпячивание» стенок влагалища, затруднения при опорожнении мочевого пузыря;
приливы «жара», нарушение сна, раздражительность на фоне задержки менструаций, изменения их регулярности;
боли, дискомфорт в молочных железах, изменяющиеся в течение менструального цикла.

Все женщины обязательно должны посещать гинеколога для профилактических осмотров с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.
Скрининг рака шейки матки проводится в возрасте 21 – 29 лет с применением цитологии или жидкостной цитологии 1 раз в 2-3 года, в возрасте 30 – 65 лет – с применением цитологии или жидкостной цитологии и ВПЧ-типированием 1 раз в 5 лет.
Скрининг злокачественных новообразований молочных желез (маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм) проводится у женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года.

Как проходит прием у врача акушера-гинеколога?

Начинается прием всегда со сбора жалоб, поэтому перед приемом необходимо проанализировать имеющиеся жалобы, выделить ведущие и второстепенные, чтобы врач сразу мог сориентироваться в проблеме;

Далее производится сбор анамнеза, т. е. «истории заболевания»: как давно жалобы беспокоят, менялись ли они как-то во времени, выполнялись ли какие-то консультации или исследования. В связи с этим пациентке необходимо взять с собой на прием имеющиеся данные обследований, анализов, выписки из медицинских учреждений или медицинской карты. В случае, если производилось оперативное вмешательство, необходимо предоставить выписку и, при наличии, заключение гистологического исследования;
После сбора информации относительно заболевания, производится общий опрос, включающий характер труда, наличие сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний, выполненных ранее операций, непереносимости лекарственных препаратов и др;

По показаниям пациентка осматривается на гинекологическом кресле, выполняется взятие мазков в соответствии с клинической кариной. Шейка матки и влагалище осматриваются в зеркалах, проводится бимануальное исследование (осмотр «руками»). В случае, если пациентка не живет половой жизнью обследование ограничивается осмотром наружных половых органов и ректо-вагинальным осмотром (осмотр «руками», когда пальцем одной из рук выполняется исследование через прямую кишку).

Дополнительные диагностические возможности в рамках приема

При необходимости врач может выполнить в рамках приема (при наличии показаний и возможности), либо записав позже, на отдельное время, следующие исследования:
Забор мазков:на онкоцитологию, микрофлору, инфекции, передающиеся половым путем, ВПЧ и др;

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Оценка ультразвуковой картины малого таза гинекологом может отличаться от оценки специалиста УЗ-диагностики общего профиля;

Кольпоскопия.
Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным аппаратом, кольпоскопом, который позволяет рассмотреть поверхность шейки матки, влагалища или вульвы под большим увеличением. Проведение расширенной кольпоскопии с обработкой тканей растворами позволяет выявить участки, подозрительные на предрак (дисплазию) и рак шейки матки, а также выполнить прицельную биопсию подозрительного участка;
Биопсия шейки-матки. Малоинвазивный способ забора материала для гистологического исследования с шейки матки, влагалища, вульвы, иссечения кондилом и др;
Пайпель-биопсия эндометрия;
Исследование проходимости маточных труб:ультразвуковая (УЗИ-ХСС) или рентген (ЦГСС).

Как подготовиться к приему?
В случае если на приеме потребуется забор мазков или кольпоскопия, обязательно, чтобы не было менструальных выделений, это необходимо учесть при записи;
Если Вы сомневаетесь в целесообразности приема с кровянистыми выделениями, обратитесь в учреждение для уточнения этой информации. В ряде случаев ими можно пренебречь для экономии времени и планирования оперативного обследования;
Обращаясь на прием возьмите с собой все имеющиеся данные обследований;
Необходимо вспомнить дату последней менструации. В случае, если менструации нерегулярные, желательно иметь с собой менструальный календарь;
За 2-3 суток до посещения врача следует отказаться от половых контактов;
Вечером накануне приема следует принять душ;
На консультацию следует надеть удобную одежду, которую можно легко и быстро снять для проведения осмотра;
учтите, если у Вас идет менструация, Вы используете вагинальные свечи или прошло менее 7 дней с их последнего использования, взятие мазков возможно будет нецелесообразным.

Пациентки в дальнейшем могут получить хирургическую помощь при следующих заболеваниях в дневном стационаре женской консультации или гинекологическом отделении «Приозерской МБ»:

• миома матки, всех размеров и локализаций, включая аномально расположенные;
• доброкачественные опухоли (кисты) яичников;
• гидросальпинкс (изменение маточной трубы с нарушением ее проходимости и накоплением содержимого внутри);
• спаечный процесс в малом тазу, осложнившийся развитием трубно-перитонеальной формой бесплодия;
• дисплазия шейки матки;
• элонгация (удлинение) и гипертрофия, рубцовая деформация шейки матки;
• кисты преддверия влагалища;
• полипы тела матки и шейки матки, гиперплазия эндометрия, синехии и перегородки в полости матки;
• опущение и выпадение органов малого таза;
• стрессовое недержание мочи.

В женской консультации возможно пройти обследование и консультации специалистов как по ОМС, так и на хозрасчетной (платной) основе.